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Suite aux informations sur les r\u00e9seaux sociaux concernant le d\u00e9cret du Premier Ministre, sur le rapport du ministre des Solidarit\u00e9s et de Sant\u00e9,\u00a0permettant la prescription de\u00a0 \u00ab\u00a0Rivotril\u00a0\u00bb injectable en m\u00e9decine de ville, nous vous invitons \u00e0 prendre connaissance de l\u2019avis du Pr Guirimand, responsable de la maison m\u00e9dicale Jeanne Garnier, \u00e0 Paris, et du Dr Claire Fourcade, vice-pr\u00e9sidente de la SFAP (Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise d\u2019Accompagnement et de soins Pallaitifs). Cette circulaire a pour but de pallier temporairement des carences de m\u00e9dicaments en m\u00e9decine de ville.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Un d\u00e9cret autorisant la disponibilit\u00e9 transitoire en ville de certains m\u00e9dicaments (parac\u00e9tamol injectable, Rivotril\u00ae\u2026) a sem\u00e9 le trouble chez certains avec la crainte d\u2019une \u00ab l\u00e9galisation \u00bb de l\u2019euthanasie qui ne dirait pas son nom en particulier dans les \u00e9tablissements pour personnes \u00e2g\u00e9es (EHPAD). https:\/\/www.legifrance.gouv.fr\/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000041763328&categorieLien=id<\/a> Fr\u00e9d\u00e9ric Guirimand Professeur associ\u00e9 de M\u00e9decine Palliative. Universit\u00e9 de Versailles Saint Quentin Maison M\u00e9dicale Jeanne Garnier \u2013 Paris <\/p>\n\n\n\n Dr Claire Fourcade, vice-pr\u00e9sidente de la SFAP, p\u00f4le de soins palliatifs, Polyclinique le Languedoc, Narbonne. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Suite aux informations sur les r\u00e9seaux sociaux concernant le d\u00e9cret du Premier Ministre, sur le rapport du ministre des Solidarit\u00e9s et de Sant\u00e9,\u00a0permettant la prescription de\u00a0 \u00ab\u00a0Rivotril\u00a0\u00bb injectable en m\u00e9decine de ville, nous vous invitons \u00e0 prendre connaissance de l\u2019avis … Continuer la lecture
Nous affirmons avec force que cette crainte n\u2019est pas fond\u00e9e.
L\u2019infection par le Covid 19 provoque chez certains patients, en particulier les plus fragiles, des atteintes respiratoires graves pouvant parfois entra\u00eener la mort par asphyxie.
La r\u00e9animation n\u00e9cessaire \u00e0 la prise en charge de ces troubles respiratoires est extr\u00eamement lourde et ne peut \u00eatre support\u00e9e par les patients les plus vuln\u00e9rables. Pour lui \u00e9viter une obstination d\u00e9raisonnable, une d\u00e9cision de non-r\u00e9animation peut \u00eatre prise avec le patient s\u2019il est en \u00e9tat d\u2019exprimer sa volont\u00e9 ; sinon, elle est prise de fa\u00e7on coll\u00e9giale, c\u2019est-\u00e0-dire apr\u00e8s une r\u00e9flexion associant ses m\u00e9decins, son \u00e9quipe soignante et chaque fois que possible l\u2019avis d\u2019une \u00e9quipe de soins palliatifs ou une \u00e9quipe g\u00e9riatrique, en respectant ses directives anticip\u00e9es ou, \u00e0 d\u00e9faut, apr\u00e8s consultation de sa personne de confiance ou de sa famille (loi du 2\/2\/2016 sur la fin de vie).
Assurer \u00e0 ces patients un accompagnement digne et le soulagement de leurs sympt\u00f4mes reste une priorit\u00e9. Pour \u00e9viter la sensation d\u2019\u00e9touffement une s\u00e9dation (diminution de la conscience) peut \u00eatre n\u00e9cessaire et parfois en urgence car la d\u00e9gradation peut \u00eatre rapide.
Des propositions th\u00e9rapeutiques gradu\u00e9es selon la gravit\u00e9 de la situation et indiquant dans quelles circonstances et comment manier ces m\u00e9dicaments ont \u00e9t\u00e9 faites par la SFAP (soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise d\u2019accompagnement et de soins palliatifs). Il s\u2019agit d\u2019aider les \u00e9quipes \u00e0 anticiper ces situations et \u00e0 pouvoir r\u00e9agir rapidement. (http:\/\/www.sfap.org\/actualite\/outils-et-ressources-soins-palliatifs-etcovid-19<\/a>)
Il existe un grand nombre de m\u00e9dicaments \u00e0 vis\u00e9e s\u00e9dative dont le Rivotril\u00ae fait partie. Comme les autres (Valium\u00ae, Seresta\u00ae, Lysanxia\u00ae, Temesta\u00ae, Xanax\u00ae, Lexomil\u00ae\u2026), selon les doses, il agit contre l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 avec un effet amn\u00e9siant puis comme s\u00e9datif. Certains sont tr\u00e8s difficilement disponibles actuellement en raison de nombre de patients \u00e0 traiter. Il \u00e9tait donc utile de rendre le Rivotril\u00ae plus facilement accessible.
La crainte d\u2019une intention d\u2019euthanasie relay\u00e9e par les r\u00e9seaux sociaux n\u2019est pas fond\u00e9e. Restons tous responsables de nos propos. Il est difficile pour les soignants, infirmiers(i\u00e8res) et m\u00e9decins, de poser ce geste d\u2019endormir un patient en asphyxie comme il est difficile pour les familles de ne pas pouvoir accompagner leur proche. A la souffrance, n\u2019ajoutons pas la culpabilit\u00e9. <\/p>\n\n\n\n